Historial clínico |
Histórico sugestivo de doença arterial periférica Claudicação intermitente e/ou dor em repouso |
Histórico de TVP, traumatismo local |
Dor / Claudicação |
Claudicação intermitente Pode progredir para dor em repouso Dor mesmo sem infeção |
Dor com sensação de peso e prurido, aliviado com a elevação da perna, exercício ou compressão. Progressiva durante o dia |
Coloração da Pele |
Pálida a rubor permanente, brilhante Avermelhada mais comum em doença avançada |
Normal a cianótica (mais comum na doença avançada) |
Temperatura da Pele |
Mais fria que a temperatura corporal normal |
Sem efeito na temperatura |
Pulsos |
Ausentes ou diminuídos à palpação |
Normais mas difíceis de palpar se edema presente |
Edema |
Ausente / Pouco comum Presente em combinação com quadro de doença cardíaca |
Presente Pode haver drenagem de fluídos através de feridas abertas |
Alterações Tecidulares |
Pele fina e brilhante Perda de pilosidade Alterações tróficas das unhas Atrofia muscular |
Eczema varicoso (Dermatite de estase) Pele seca, descamativa tipo pele escaldada Depósitos de hemosidrina Atrofia branca Lipodermatoesclerose Perna com formato de garrafa de champanhe invertida |
Caracterização das Feridas |
Úlceras distais : maléolos, zonas ósseas- dedos, pés e tornozelos Pode desenvolver gangrena e perda tecidular severa Exsudado geralmente escasso Bordos irregulares Leito coberto de necrose |
Área da polaina/perneira Localiza-se desde o pé e tornozelo, habitualmente na região média Exsudado geralmente elevado Bordos encovados e arredondados |
Tratamento |
Cirurgia apropriada para insuficiência arterial Gestão da dor |
Compressão Prevenção de Recidiva Cirurgia apropriada para insuficiência venosa |